薬剤部

• 薬剤部長挨拶
• 医薬品情報管理室
• 臨床薬剤業務
• セントラル業務
• 教育、研究活動実績
• 資格取得者
• 医薬品情報提供活動
• 院外処方せんにおける疑義照会簡素化プロトコル

医療の高度化に伴い、薬物療法も複雑になってきています。患者さんが最適な薬物療法を安全に受けられるように、薬剤師は最新の情報収集に取り組んでいます。薬物療法の効果を最大にするためには患者さんの理解が必要となりますので、しっかりとした薬学的管理を行い安心して納得した薬物療法を受けていただけるように努めています。

入院だけではなく外来で内服の化学療法を行う場合にも、薬剤師外来で患者への指導や状況確認を行い、保険薬局と連携することにより、安心して化学療法を受けられる体制を整えています。

薬物療法に不安や疑問がある場合は、遠慮せずに薬剤師に相談してください。

薬剤部長　橋下 浩紀

医薬品に関する情報の収集、整理、保管、発信を担当しています。

院内登録レジメン集

ご利用上の注意

現在、北海道がんセンターで採用しているレジメン一覧を紹介しております。あくまでも基本であり、患者さんの状況に応じ修正していることもあります。閲覧は自由ですが、無断転用禁止とさせて頂きます。無断転用による責任は負いかねます。

レジメン一覧

各診療科レジメン（制吐剤を含む）

院外保険薬局合同勉強会　日程

現在、保険薬局との勉強会はWebにて開催しております。開催日時は、北海道がんセンターレジメンカフェ専用メーリングリスト内にて公開しております。参加希望の方は、医薬品情報管理室までメール（hcc.di.2019@gmail.com）にてご連絡ください。このメーリングリスト内にて様々な情報交換を行っております。

連携充実加算算定についてのお知らせ

2020年度診療報酬改定で新設となりました外来化学療法の「連結充実加算」ですが、当院でも算定する運びとなりました。その際に必要となります「化学療法経過記録票」は下記を参照下さい。

1. 連携充実加算算定についてのお知らせ
2. 化学療法経過記録票

当院では医療安全、医薬品適正使用の観点から、特に継続的なモニタリングやサポートが必要である経口抗がん剤、化学療法剤に関して、現在、薬剤ごと、治療ごとのトレーシングレポートを導入しています。保険薬局にて「処方医師への情報提供が望ましい」と判断された内容についてFAXにてトレーシングレポートを送信願います。薬剤部で受理後、確認し、医師へ情報伝達を行い、情報の共有化を図ります。必要に応じて、下記様式をダウンロードしていただき、事項をご記入いただいた後、FAXにて薬剤部までご送信ください。
FAX送付先：011-805-0240

乳腺外科

1. FEC100
2. ddEC
3. ドセタキセル
4. パージェタ/ハーセプチン/ドセタキセル
5. パクリタキセル/ベバシズマブ
6. ベージニオ（下痢フローチャート付き）
7. イブランストレーシングレポートVer2.0
8. アフィニトール トレーシングレポートVer2.0
9. S-1 術後補助 トレーシングレポート
10. カペシタビン 術後補助 トレーシングレポート

泌尿器科

1. スーテント
2. インライタ
3. ヴォトリエント
4. カボメティクス
5. キイトルーダ＋インライタ
6. キイトルーダ＋レンビマ
7. バベンチオ＋インライタ

消化器内科

1. スチバーガ
2. レンビマ
3. ロンサーフ
4. S1/カペシタビン

婦人科

1. キイトルーダ＋レンビマ

呼吸器内科

1. オシメルチニブ
2. オシメルチニブ＋化学療法

関連資料

• 手足症候群 予防外用剤使用方法
• 外来指導用画像添付用メール紹介
• 分子標的治療薬の注意事項カード
• 抗がん薬による眼障害の症状について
• GFJとそれ以外の柑橘系について

注意：トレーシングレポートは疑義照会ではありません。疑義照会はこれまで通り処方医へ連絡し確認しますようお願いいたします。

ICIシールとICI用トレーシングレポート運用について

免疫チェックポイント阻害薬による免疫関連有害事象に関する情報提供の強化を目的に、ICIシール（治療中、終了後）とトレーシングレポートの運用を開始しました。運用方法は以下をご参照ください。

1. ICIシールとトレーシングレポートの運用方法について
2. ICIシール 治療中
3. ICIシール 終了後

※印刷シートの例
エーワン パソコン&ワープロラベル RICOHリポートシリーズタイプ 14面 20シート 品番：28181参照

1. ICI トレーシングレポート
2. ICIトレーシングレポート回答
3. 免疫チェックポイント阻害薬治療薬の注意事項カード

チーム医療

1. ビロイ®投与マニュアル
2. 二重特異性抗体製剤 CRS対応フロー

問い合わせ：北海道がんセンター薬剤部　医薬品情報管理室　高田
TEL：011-811-9111、FAX：011-825-5098
Mail：hcc.di.2019@gmail.com

病棟薬剤業務

入院で治療されている患者さんに対して、最適な薬物治療の実践のために、当院では、チーム医療の一環として、全病棟に専任の薬剤師を配置しています。各病棟の担当薬剤師は、入院した患者さんが持参されたお薬の確認を行うとともに、患者さんやご家族と直接面談させていただき、アレルギー歴、副作用歴などの内容を聴取して、得られた情報を医師等へ提供し、必要に応じて処方の設計・提案を行っています。

また、病棟カンファレンスや病棟回診にも参加し、他の医療スタッフと情報交換を行い、よりよい医療を提供できるよう活動しております。これ以外にも、お薬に関するご相談も随時受けており、患者さんが安心して薬物治療を受けられるようにお手伝いしています。
お薬について、困っていることや聞きたいことがありましたら、病棟担当薬剤師にお気軽に声をおかけください。

外来指導業務

外来通院で抗がん薬治療を受けている患者さんに対して、最適な薬物治療のために薬学的視点から治療の支援を行っています。通院治療センターでは、点滴治療を受けている患者さんへの面談も行っています。副作用による問題が生じていないか等を確認し、必要に応じて医師への処方提案等を行い、適切な薬物治療の提供に努めています。
また、新規に抗がん薬治療を開始される患者さんへは抗がん薬の服用方法やスケジュール、副作用に関する説明も行っています。これ以外にも、患者さんからの薬物治療に対する相談について随時対応し、適切な薬物治療継続の支援を行っています。

薬剤師外来

近年、新たな経口抗がん剤の治療を受ける患者さんが増えています。その副作用は注射薬とは異なった症状を起こす薬剤も多く、円滑な治療を進めるためには副作用の管理がとても重要となります。服薬継続によりこれらの薬剤の治療効果を得ることができると考えられています。
そこで、当院では、副作用により治療中断を可能な限り避けるための取り組みとして、薬剤師外来を開設しています。薬剤師外来の役割は外来で経口抗がん剤治療が開始される患者に対して服薬指導を行い、次回以降の受診時からは医師の診察の前に薬剤師による問診を行い、問診情報を医師へ還元すると共に副作用に対する薬物治療の提案等も行っています。

調剤室 / 主に内服薬、外用薬、注射薬等の調剤を担当しています。

内服調剤（主に入院患者さんの内服薬・外用薬を担当）

医師の処方箋に従ってお薬を調合する仕事「調剤」を中心に行っています。主に飲み薬の内用剤、貼り薬や塗り薬などの外用剤を調剤しています。処方箋の内容を確認し、薬の量や飲み方、同じ効能の薬の重複や飲み合わせの悪い組み合わせ（薬物相互作用）の有無をチェックする処方監査を行います。処方箋の指示に従い薬剤を取りそろえ、最後に調剤監査者がもう一度処方箋の内容、薬袋の記載事項、処方のお薬を確認し、調剤が完了します。

注射薬調剤（主に入院患者さんの注射調剤を担当）

医薬品管理業務（医薬品の発注・品質・保管管理を担当）

医薬品の在庫管理は、日々の薬剤使用量を把握し、適正在庫の維持と発注業務を行っています。

製剤業務（院内特殊製剤等の調製を担当）

製剤室では院内特殊製剤の調製や消毒剤の払い出しを行っています。無菌性の製剤の場合には、クリーンベンチ等を使用し、有効性・安全性の面からも品質の確保に注意を払っています。

その他の業務

保険調剤薬局からの院外処方箋に対する疑義照会の受付を行っています。外来患者さんの院外処方箋について、院外調剤薬局からの疑義照会の窓口として医師への確認業務を実施しています。

医師のeラーニング受講歴に関するお問い合わせ

医師のeラーニング受講歴に関して不明な点がありましたら、医薬品情報室にお問い合わせください。

ハザード室（抗がん剤等の無菌調製、投与スケジュール管理を担当）

ハザード室では、抗がん剤の適正使用に向けた業務を主に行っています。抗がん剤を取り扱う際には「患者さんへの安全性と有効性の確保」と「調製を行う医療従事者側の安全性の確保」を常に念頭に置いています。
当院では電子カルテによる“レジメン（治療計画）”オーダーシステムを運用し、セーフティーマネジメントの向上に努めています。さらにコンピュータ管理だけでなく薬剤師による最終確認を行うことで、治療の安全性を確保しています。
また、調製を担当する薬剤師の安全を確保し、無菌的な調製を行うために“安全キャビネット”を設置しています。薬剤師はこの中で抗がん剤の計量調製・監査を行い、安全性を確保しています。

ハザード室業務内容

以下のような業務を担当しています。

• 外来化学療法（抗がん剤）施行患者のレジメンチェック（スケジュール、薬剤の種類・使用量・検査値等を確認）
  ※入院患者については病棟担当薬剤師がチェックを行います。
• 使用薬剤（抗がん剤）の準備と確認
• 入院・外来治療における抗がん剤の混合調製
• 骨髄移植時など、無菌的作業を必要とする薬剤の調製

設備

ハザード室

ハザード室は、室内の汚染源となる空中に浮遊する微粒子や浮遊微生物を特殊なフィルター（HEPAフィルター）で除去し、常に空気清浄度の高い状態を保っています。

安全キャビネット（4台）

安全キャビネットは、キャビネット内のエアーバリアにより汚染された空気が調製者側に流れるのを防ぎます。さらにHEPAフィルターを通して給排気されることで、調製者を抗がん剤のエアロゾル発生による暴露から守り、キャビネット内の無菌状態を維持しています。

オゾン水生成装置

安全キャビネット内の清掃には、電気分解式のオゾン水を直接使用し、清浄化と安全性を確保しています。

年度別 論文発表一覧

年度	論文タイトル	掲載誌・巻号・年	著者
2018年度	Skin Disorders and Primary Tumor Location as Prognostic Factors in Patients With Metastatic Colorectal Cancer Treated With Cetuximab and Chemotherapy.	Asian Pac J Cancer Prev. 2018 Aug 24;19(8):2325-2330.	Shinya Takada, et al
2019年度	Axitinib-Induced Hypothyroidism as a Predictor of Long-Term Survival in Patients With Metastatic Renal Cell Carcinoma.	Urol Int. 2019;102(4):435-440.	Shinya Takada, et al
2020年度	Predictors of the onset of type 1 diabetes obtained from real-world data analysis in cancer patients treated with immune checkpoint inhibitors.	Asian Pac J Cancer Prev. 21(6), 1697-1699, 2020	Shinya Takada, et al
2021年度	Effect of Systemic Corticosteroid Therapy on the Efficacy and Safety of Nivolumab in the Treatment of Non-Small-Cell Lung Cancer	Cancer Control. Jan-Dec 2021;28:1073274820985790	Kengo Umehara, et al
2021年度	Identifying early predictive markers for immune-related adverse events in nivolumab-treated patients with renal cell carcinoma and gastric cancer	Asian Pac J Cancer Prev. 23(2), 695-701	Shinya Takada, Kengo Umehara, et al
2022年度	アンケートを用いた市中歯科医師の薬剤耐性対策アクションプラン認知度による内服抗菌薬の使用動向と薬剤師とのかかわりに対する実態調査	医療薬学 48(7):292-301, 2022	大滝康一, 濱みゆき, 高田翔和, 岩山訓典, 田﨑嘉一
2022年度	Renin-angiotensin system inhibitors may have an advantage over calcium channel blockers in reducing proteinuria in gastric cancer patients receiving ramucirumab.	Biomedical Reports 17(3):76, 2022	Takeshi Chiba, Kengo Umehara, Shinya Takada, et al
2023年度	Prognostic Model of Baseline Medications plus Neutrophil-to-lymphocyte Ratio in Patients with Advanced Non-small-cell Lung Cancer Receiving Immune Checkpoint Inhibitor plus Platinum Doublet: A Multicenter Retrospective Study.	Journal of Cancer. 14(5), 676-688, 2023	Izumi Nasu, Shinya Takada, et al
2023年度	Correlation between antibiotic use and antibiotic resistance: A multicenter study using the Japan Surveillance for Infection Prevention and Healthcare Epidemiology (J-SIPHE) system in Hokkaido, Japan	American Journal of Infection Control 51(2):163-171, 2023	Keisuke Kagami, Kengo Umehara, et al
2023年度	2094P A multicenter phase II trial of the triplet antiemetic therapy with palonosetron, aprepitant and olanzapine for highly emetogenic chemotherapy in breast cancer	Annals of Oncology 34, S1100, 2023	Shinya Takada, et al
2023年度	Association between Area under the Curve Estimated from Carboplatin Dose and Incidence of Severe Thrombocytopenia in Patients with Non-Hodgkin’s Lymphoma on DeVIC Therapy	Asian Pac J Cancer Prev. 24(6), 1963-1969, 2023	Kengo Umehara, Shinya Takada, et al
2023年度	Clinical Management of Potential Toxicity of Abemaciclib and Approaches to Ensure Treatment Continuation	Asian Pac J Cancer Prev. 24(6), 1955-1962, 2023	Shinya Takada, Kengo Umehara, Hirokazu Hashishita, et al
2023年度	Real-World Predictors of Severe Neutropenia Associated with Palbociclib and Endocrine Therapy for Metastatic Breast Cancer in Japanese Patients	Biological and Pharmaceutical Bulletin 46(8), 1105-1111, 2023	Shinya Takada, Kengo Umehara, Kozo Mino, et al
2023年度	Serum Albumin Affects the Time-to-treatment Failure of Alectinib: A Multicenter Retrospective Study	in vivo 37:2260-2267, 2023	Kengo Umehara, Shinya Takada, Kayo Yamagishi, Kozo Mino, et al
2024年度	Risk Factors for Eribulin-induced Severe Neutropenia in Patients with Recurrent Breast Cancer.	in vivo 38(1), 500-505, 2024	Shinya Takada, Kengo Umehara, Yuta Kimura, Yuta Fukai, Hirokazu Hashishita, et al
2023年度	Analysis of Vascular Endothelial Growth Factor Receptor Tyrosine Kinase Inhibitor-Induced Left Ventricular Dysfunction	Journal of Biophysical Chemistry 14, 67-78, 2023	Yasuhisa Hashino, Kengo Umehara, Shinya Takada, et al
2024年度	Detection of factors related to treatment reduction in docetaxel and ramucirumab for non-small cell lung cancer treatment	Scientific Reports 13(1), 19457, 2024	Yoshitaka Saito, Shinya Takada, et al

日本医療薬学会認定　がん指導薬剤師

• 高田　慎也

日本医療薬学会認定　がん専門薬剤師

• 高田　慎也
• 深井　雄太
• 木村　雄太

日本医療薬学会認定　医療薬学専門薬剤師

• 梅原　健吾

外来がん治療認定薬剤師（APACC）

• 梅原　健吾
• 阿部　結哉
• 河村　奈々美
• 田初　夏苗

外来がん治療専門薬剤師（BPACC）

• 梅原　健吾
• 河村　奈々美
• 田初　夏苗

日本緩和医療薬学会認定　緩和薬物療法認定薬剤師

• 深井　雄太

日本緩和医療薬学会認定　暫定緩和薬物療法指導薬剤師

• 高田　慎也

日本臨床薬理学会認定　CRC

• 山岸　佳代
• 澤野　貴子

日本臨床栄養代謝学会　栄養サポートチーム専門療法士

• 桃井　祥制
• 木村　雄太
• 柳瀬　真希
• 阿部　結哉

認定実務実習指導薬剤師

• 山岸　佳代
• 桃井　祥制
• 高田　慎也
• 三浦　清文
• 梅原　健吾
• 阿部　結哉

日本病院薬剤師会認定　病院薬学認定薬剤師

• 桃井　祥制
• 河村　奈々美
• 田初　夏苗
• 柳瀬　真希
• 濱　みゆき
• 斉藤　諒

院内における医薬品情報提供活動については、以下の資料をご確認ください。

• 医薬品情報提供活動についての詳細
• 院内医薬品PR届出書

当院採用薬以外の薬剤に関してMR活動を行う場合は、必ずDI室で許可を得てください。
許可申請には「院内医薬品PR届出書」のほか、添付文書、インタビューフォーム、製品情報概要をDI室にご提出いただく必要があります。

また、連絡先や担当者等に変更がある場合は、速やかにDI室までご連絡ください。

当院では、厚生労働省医政局長通知「医療スタッフの協働・連携によるチーム医療の推進について」（平成22年4月30日）に基づき、令和5年8月21日より、病院医師・薬剤師と保険薬局薬剤師の業務負担軽減と患者さんの待ち時間短縮を目的に、疑義照会簡素化プロトコル（PBPM）を運用しています。

本プロトコルの運用にあたっては、薬剤部担当者からの説明をお聞きいただいたうえで合意を交わすことが必須です。参加をご希望の保険薬局は、調剤主任（011-811-9111：PHS：7091）までご連絡ください。

• 疑義照会PBPM（第1版）
• 事前プロトコルに基づく変更調剤報告書
• PBPM合意書